Aanvullende zorgverzekering voor tand of fysio vaak overbodig bij Wlz-indicatie

05 dec , 13:47 • Nieuws

Pxhere

Wie een aanvullende verzekering heeft naast een Wlz-indicatie, loopt het risico dubbel verzekerd te zijn. Een aanvullende polis met een hogere premie is in veel gevallen overbodig, omdat zorg zoals fysiotherapie en tandartsbehandelingen al onder de Wet langdurige zorg (Wlz) valt. Het opzeggen van de aanvullende verzekering kan tientallen euro’s per maand besparen.

Dat blijkt uit een analyse van Zorgwijzer. De Wlz is bedoeld voor mensen die de hele dag intensieve zorg of toezicht nodig hebben, zoals kwetsbare ouderen en mensen met ernstige beperkingen of chronische aandoeningen. Inmiddels hebben ruim 375.000 Nederlanders een Wlz-indicatie.

Dubbel verzekerd zonder het te weten

“Veel Nederlanders met een Wlz-indicatie zijn mogelijk dubbel verzekerd zonder dat ze het doorhebben, en betalen daardoor onnodig veel premie,” zegt Koen Kuijper, expert zorgverzekeringen bij Zorgwijzer.

Een groot deel van de zorg die normaal in een aanvullende verzekering zit, wordt binnen de Wlz vergoed, maar alleen wanneer iemand ‘verblijf met behandeling’ heeft in een Wlz-instelling. In dat geval worden veel kosten, waaronder fysiotherapie en mondzorg zoals controles, vullingen, mondhygiëne en kunstgebitten, via de Wlz betaald.

Niet alles valt echter onder de Wlz: voor brillen, lenzen, hoortoestellen, alternatieve zorg en uitgebreide tandbehandelingen is een aanvullende verzekering vaak wél nodig.

“De premie voor aanvullende zorg- en tandartsverzekeringen loopt uiteen van ongeveer € 15 tot ruim boven de € 100 per maand. Daar valt voor veel mensen een flinke besparing te behalen,” stelt Kuijper.

Checklist voor zaakwaarnemers en naasten

Het is de taak van de zaakwaarnemers en naasten van Wlz-cliënten om te voorkomen dat onnodige premies worden betaald. Zorgwijzer heeft hiervoor een handige checklist ontwikkeld.

“Het begint met controleren of de Wlz-indicatie ‘verblijf met behandeling’ vermeldt en of de instelling die behandeling ook echt levert. Vervolgens moet je kijken welke aanvullende zorg in de polis staat en in het declaratieoverzicht nagaan of die aanvullende verzekering überhaupt nog wordt gebruikt,” aldus Kuijper.

Bij een dubbele of onnodige dekking kan de aanvullende of tandartsverzekering worden aangepast of beëindigd. Bij verblijf met behandeling kan dit bij veel verzekeraars zelfs gedurende het hele jaar.